勃起不全（ED）とは

勃起不全（ED）とは、性行為の前や最中に、しっかりとした勃起ができなかったり、勃起を失ってしまったりすることです。

勃起しなくなることは時々起こることで、たまになら大きな心配をする必要はないでしょう。しかし、それが週に数回、4週間以上続くようになったら、EDの可能性があります。

一般に信じられているように、EDは高齢の男性だけに起こる症状ではありません。若い男性もEDになる可能性があり、しかも、多くの人が思っている以上に一般的です。

勃起不全は、身体的および心理的な要因の両方から、いくつかの異なる要因の結果として発症する可能性があります。医師と相談することで、あなたのEDの原因を特定することができ、効果的な治療計画を立てることができるのです。

多くの人は、日常生活に変化を加えることで、EDの症状を軽減することができます。食事療法、会話療法、勃起不全治療薬などです。

勃起不全の原因

EDになった人全員が薬を飲む必要があるわけではありません。 薬物療法を始める前に、あなたのEDの原因を理解する必要があります。

EDだと思ったら、医師に診てもらいましょう。 主治医は、身体検査と特定の臨床検査を行い、さらに完全な病歴と心理社会的な病歴を調べます。

また、EDに関連するパフォーマンス不安や人間関係の問題に対処するための精神衛生の専門家を紹介することもできます。

基礎疾患が原因で起こるED

あなたのEDは、未治療の糖尿病や高血圧、その他の問題が原因かもしれません。 先にその疾患を治療することで、EDの症状が改善される場合があります。

薬が原因で起こるED

あなたが服用している他の薬がEDの原因になっている可能性があります。

• 高血圧
• 心臓病
• うつ病
• 発作的なもの
• がん

また、医師は現在服用している薬を確認し、EDを改善できるような変更を行うこともできます。

その他のEDの原因

ed 原因となるものは他にもあります。全体的な健康と幸福を促進する習慣を採用することで、症状の改善につながるかもしれません。

タバコを吸う人は、喫煙の制限や回避、適度な体重の維持、できるだけ頻繁に定期的な運動、アルコール摂取の制限を試してみてください。

勃起不全治療薬はどのように作用するのですか？

EDは一般的に、陰茎への血流が制限または阻害されることで起こります。興奮したとき、血液が陰茎に効率的に流れ込むことができなければ、勃起して硬くなったり、性行為の間ずっと勃起した状態を維持することができません。

ED治療薬は、血流を阻害しているものを元に戻すか、その影響を制限することで効果を発揮します。最も一般的なED治療薬の1つは、PDE5阻害薬として知られています。

PDE5とは、ホスホジエステラーゼ・タイプ5の略で、時間の経過とともに蓄積され、ペニスへの規則的な血流を妨げる酵素のことです。PDE5阻害剤を服用すると、PDE5の作用が一時的に制限され、より簡単に勃起することができるようになります。

あまり一般的ではありませんが、EDの症状を最小限に抑える方法として、心臓の健康や血圧を改善することに焦点を当てた治療法もあります。

特に、従来のPDE5阻害薬が効かない場合、EDは糖尿病や心臓病などのより深刻な健康状態の初期指標となり得るため、医師は他の治療法を検討したいと思うかもしれません。

EDを治療する選択肢をお探しなら、最も一般的なED治療薬と、そのED治療に対する効果をまとめたこのリストをご覧ください。

ポピュラーED治療薬

1. アルプロスタジル
   アルプロスタジル（Caverject、Edex、MUSE）は、注射液と陰茎座薬として提供されています。

性行為をする5～20分前に、陰茎に直接注射します。週に3回まで、必要に応じて使用することができます。注射の間隔を24時間以上あける必要があります。

MUSE（勃起用薬用尿道システム）の場合、坐薬はセックスの5～10分前に投与する必要があります。24時間以内に2回以上使用することはできません。

メリット		デメリット
有効性が証明された研究結果EDの注射療法として FDAに承認される 必要に応じて使用し、数分で効果を発揮 内服薬が効きにくい方の代替品として		注射としての使用は、一部のユーザー には不快感を与える可能性がある 効果的な外用軟膏として販売されていますが、国によっては信頼性が低く、米国ではFDAの 認可を受けていません。

アルプロスタジルの一般的な副作用

• 陰茎と睾丸の痛み
• にょうどうえん

2. アバナフィル
   アバナフィル（ステンドラ）は経口薬で、PDE5阻害剤です。性行為をする約15分前に服用する必要があります。1日に1回以上服用しないでください。

心臓病の治療のために硝酸塩を服用している場合は、PDE5阻害剤を使用するべきではありません。硝酸剤の例としては、一硝酸イソソルビド（Monoket）、ニトログリセリン（Nitrostat）などがあります。アバナフィルと一緒に硝酸塩を服用すると、重篤な低血圧を引き起こし、死に至ることもあります。

メリット		デメリット
ED治療薬の代表格であるPDE5阻害薬に分類される FDA承認薬 15分～30分以内に効果を発揮 副作用が少ない		予算によっては高すぎることもある 硝酸塩と非常に深刻な相互作用がある可能性がある

アバナフィルの一般的な副作用

• 頭痛
• 赤ら顔
• 鼻づまり
• 腰痛
• のどの痛み

3. シルデナフィル
   1998年に最初のPDE5阻害薬として発売されたシルデナフィル（バイアグラ）は、おそらく最も広く知られているED治療薬でしょう。

バイアグラは経口錠剤としてのみ入手可能で、低価格で入手できるいくつかのジェネリック医薬品も存在します。1日1回、必要に応じて服用する必要があります。効き始めるまでに約30分かかるので、EDの可能性を低くするために、セックスの約1時間前に服用する必要があります。

メリット		デメリット
最初のPDE5阻害薬として、2002年の時点でもいくつかの研究でその有効性が証明されています。 FDA承認薬 必要な時に必要な分だけ摂取すればよい シルデナフィルはとてもお得です		新薬に比べ、胃のむかつきや視界の変化など、 軽微な副作用が多い場合があります。 発売から時間が経過しているにもかかわらず、いまだに処方箋が必要な商品です

シルデナフィルの一般的な副作用

• 頭痛
• おねつ
• 鼻づまり
• 腰痛
• 胃もたれ
• 筋肉痛
• 視界がぼやけたり、特定の色の見え方が変わったりするような視覚の変化

4. タダラフィル
   タダラフィル（シアリス）は、全身の血流を増加させる経口薬です。

このPDE5阻害剤は、セックスの約30分前に高用量（1日1回まで）、または低用量で毎日服用することで、いつでもセックスの準備ができ、前もって計画を立てる必要がありません。最大36時間まで効果が持続する可能性があります。

メリット		デメリット
必要に応じて高用量で、または低用量で毎日服用することができる。 FDA承認薬 タダラフィルのジェネリック医薬品はとてもお得です 高用量で最大36時間の有効性		デイリーブランドのシアリスは、予算によって は高すぎるかもしれない 一部のユーザーは、特定の副作用により不快感を感じ、他の選択肢を模索することがあります。 用量に関係なく処方箋が必要

タダラフィルの一般的な副作用

• 頭痛
• おねつ
• 鼻づまり
• 腰痛
• 胃もたれ
• 四肢の痛み

5. テストステロン
   テストステロンは、男性の体内の主要な性ホルモンです。健康全般において多くの役割を担っています。

テストステロンのレベルは、年齢とともに自然に低下します。この変化は、EDや他の問題、につながる可能性があります。

• 疲労
• 低性欲
• 精子減少症
• 体重増加

医師は、EDの治療にテストステロンを処方することがあります。実際、PDE5阻害薬は、テストステロン不足の人にテストステロン療法と並行して使用すると、最も効果的です。しかし、この薬にはリスクが伴います。

メリット		デメリット
ED治療に加えて、さらなる健康効果も 日常生活に合わせて選べる数種類の投与方法 PDE5阻害剤との併用でED治療に効果的		テストステロン値の頻繁な検査が必要な場合 がある ジェルやクリームなど、種類によっては効果が 高いので、慎重に使用する必要があります 副作用は他のED治療薬と比較して非常に極端である可能性がある

テストステロンで考えられる副作用

• アクネ
• オッパイ
• 前立腺肥大症
• 脹れ
• きげんき
• 睡眠時無呼吸症候群

6. バルデナフィル
   バルデナフィル（レビトラ）は、経口薬でPDE5阻害剤です。また、処方箋がある場合のみ入手可能です。

セックスの約60分前に必要に応じて服用する必要がありますが、人によっては約30分で効き始めることもあります。この薬は1日1回まで服用でき、約5～7時間効果があります。

メリット		デメリット
PDE5阻害剤の中でも即効性があるため、非常に人気があります。 FDA承認薬 強い副作用はまれである（主な副作用は頭痛） ブランド品であるレビトラやスタキシンに比べ、低価格でジェネリック医薬品として利用できる		硝酸塩、α-ブロッカー、その他の特定の心臓・血圧治療薬と併用すると、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

バルデナフィルの一般的な副作用

• 頭痛
• おねつ
• 鼻づまり
• 腰痛
• 胃もたれ
• めまい

7. EDのためのビタミンとサプリメント
   市場には、EDに効くとうたったビタミン剤やサプリメントが数多く出回っています。中には、性機能の向上だけでなく、エネルギーや活力の増加を約束するものもあります。しかし、これらのサプリメントは通常、効き目がありません。また、安全性に問題がある場合もあります。

天然」として販売されているサプリメントの中には、薬物を含んでいるものもあります。EDサプリメントは、あなたが服用している他の薬と相互作用する可能性があります。また、副作用を引き起こす可能性もあります。

EDのためのビタミンやサプリメントを試す前に、医師と相談してください。

まとめ

EDは、人の自尊心や人間関係に影響を及ぼす可能性のある一般的な症状です。EDは、基礎的な健康問題によって引き起こされることもあれば、加齢に伴う正常な過程として起こることもあります。幸いなことに、それを治療するための多くの承認された治療法があります。

ED治療薬にはさまざまな種類があるので、コストや使いやすさなどを考慮して選ぶのが、通常、最も良い方法です。

いつものように、健康状態に問題があったり、薬を服用している場合は、必ず最初に医師に相談してください。これらの薬には、まれにですが、時には生命を脅かすような深刻な副作用がある場合があります。