早漏は、男性がオーガズムを持ち、性交中に自分またはパートナーが望むよりも早く射精した場合に発生します。これは一般的な問題であり、男性の 30% から 40% に影響を及ぼします。原因には、身体的な問題、化学的不均衡、感情的/心理的要因が含まれます。治療には、射精を遅らせるテクニックの学習、カウンセリング、投薬が含まれます。

早漏とは？

早漏は、男性がオルガスムを起こし、パートナーが望むよりも早く精液を放出 (射精) する場合に発生する性機能障害の一種です。性交中の挿入の直前または直後に発生することがよくあります。早漏は、あなたとあなたの性的パートナーの両方にとってイライラする経験になる可能性があり、あなたの性生活を楽しくなくします。ただし、幸いなことに、通常は修正可能です。

早漏の頻度はどれくらい？

男性の 30% から 40% は、人生のある時点で早漏を経験します。米国泌尿器科学会によると、早漏は男性の性機能障害の最も一般的なタイプです。18 歳から 59 歳までの男性の約 5 人に 1 人が早漏の発生率を報告しています。

医学的に男性の射精が早いとされるのは、どのような時期なのでしょうか？

早漏の定義は様々ですが、米国泌尿器科学会では、射精が希望より早く、挿入前または挿入直後に起こり、パートナーの一方または双方に苦痛を与える場合を「早漏」と定義付けています。アメリカ精神医学会では、射精までの時間から重症度を3段階（軽度、中度、重度）に分けて定義しており、軽度とは1分未満を指します。もし、その時間を迫られたら、多くの医師は、性交開始後1分以内に射精することを未熟と定義するでしょう。専門家の意見とはいえ、何が未熟なのかについては、あなたの気持ちも考慮されます。

早漏の原因は何ですか？

物理的、化学的、感情的・心理的な要因が早漏原因となります。

物理的・化学的な問題には、以下のようなものがあります：

• 基礎的な勃起不全の診断。
• 男性の性機能に関与するオキシトシンレベルのホルモンの問題。性機能に関与するその他のホルモンレベルには、黄体形成ホルモン（LH）、プロラクチン、甲状腺刺激ホルモン（TSH）などがあります。
• 性欲や興奮に関わる脳内化学物質であるセロトニンやドーパミンのレベルが低い。
• ペニスが刺激に敏感になっている。

感情的または心理的な原因には、以下のようなものがあります：

• パフォーマンス不安。新しい相手と一緒にいるときの緊張、長い禁欲期間の後に再びセックスすることへの不安、自信のなさ、罪悪感、過度に興奮したり刺激されたりすること、またはその他の理由による可能性がある。
• ストレスがある。
• パートナー関係の問題。
• うつ病。

早漏の原因はどのように診断されるのでしょうか？

早漏が頻繁にある場合、または早漏が不安や抑うつを引き起こし、人間関係に影響を与えている場合は、泌尿器科医を受診する予約を入れてください。

泌尿器科医は、まず、あなたの性体験について尋ねます。おそらく、次のようなことを聞かれるでしょう：

• いつからこの問題があるのですか？
• どのような状況でこの問題が起こったのか？
• どのくらいの頻度で起こるのですか？
• 早漏は性行為のたびに起こるのですか？
• すべてのパートナーに起こりますか？
• 早漏は自慰行為をしたときに起こりますか？
• 勃起を維持するのに問題がありますか？

質問は個人的なものですが、泌尿器科医があなたの問題の原因を最もよく診断できるように、あなたが正直に答えることが重要です。

泌尿器科医はまた、あなたが持っているかもしれない他の病状や、市販薬、サプリメント、ハーブ製品など、あなたが飲んでいる薬についても尋ねます。また、アルコールや違法薬物の使用についても質問されます。

早漏の治療はどのように行われるのですか？

早漏症には、原因によってさまざまな治療法があります。その中には、行動療法、カウンセリング、薬物療法などがあります。早漏の原因の多くは、まず行動療法やカウンセリングによって治療され、感情的な問題やパフォーマンスへの不安、ストレスの原因となっている可能性のあるものを改善することが一般的です。多くの場合、複数の治療法が同時に試されることがあります。

行動療法

行動療法では、オーガズムを遅らせるためにさまざまな方法を試します。その目的は、自分の体や感情をコントロールする方法を教えることです。方法としては、以下のようなものがあります：

スタート＆ストップ： この方法では、あなたまたはあなたのパートナーが、オーガズムのポイントに近いペニスを刺激し、あなたが自分の反応をコントロールできるようになるまで、約30秒間刺激を止めます。この「スタート＆ストップ」を3、4回繰り返して、オーガズムを感じるようにします。この方法は、うまくコントロールできるようになるまで続けてください。

スクイーズ療法： この方法では、あなたまたはあなたのパートナーが、オーガズムに達する寸前までペニスを刺激し、約30秒間、ペニスの頭を優しくしごき、勃起力を失わせます。このテクニックを数回繰り返し、オーガズムに達することができるようにします。オーガズムを遅らせるコントロールができるようになるまで、このテクニックを練習し続けましょう。

注意散漫な思考：このテクニックでは、性的刺激を受けている間、性的でない普通のことに注意を集中させることです。注意力を集中させる方法としては、ネーミング・シーケンスが効果的です。例えば、ジムへ行くときに通る会社の名前、好きなスポーツチームの選手の名前、お気に入りのお店の通路にある商品の名前などをすべて挙げることをイメージしてください。

カウンセリング

早漏の原因が心理的、感情的、または人間関係の問題によるものである場合 – パフォーマンスの不安、うつ病、ストレス、罪悪感、または問題のある人間関係が原因 – 心理学者、精神科医、カップルセラピスト、セックスセラピストの助けを求めることです。泌尿器科医は、これらの医療専門家を案内してくれるでしょう。

薬物療法

試すことのできる薬にはいくつかの種類があります。

早漏がうつ病の影響を受けているのであれば、抗うつ薬を服用してうつ病の治療に専念する必要があるかもしれません。

シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）、バルデナフィル（レビトラ）、アバナフィル（ステンドラ）などの勃起不全治療薬も、特に基礎に勃起不全を持つ男性の早漏治療に使用されます。早漏治療薬の主成分はダポキセチンです。

コンドームの着用は早漏防止に役立ちますか？

はい。コンドームを着用することで、ペニスの感度を下げ、射精を遅らせることができます。

早漏は有害ですか、それとも医学的問題の兆候ですか？

早漏自体は有害ではありませんが、他の健康上の問題が早漏の発症に寄与している可能性があります。これらの健康問題には以下のようなものがあります：

• 勃起不全（性交のためにしっかりとした勃起を維持することができない）。
• 慢性骨盤痛症候群（骨盤の痛みとけいれんが長期間続き、さらに尿路症状や性機能障害も長期間続く）。
• 甲状腺疾患。
• レクリエーショナル・ドラッグの使用。

勃起不全と早漏の違いは何ですか？

勃起不全の場合、勃起を得ることも維持することもできません。早漏の場合は、勃起はするものの、自分やパートナーが望むよりも早くオーガズムに達し、射精してしまうというものです。

しかし、勃起不全は、実は早漏の発症につながることがあります。これは、男性が勃起を維持する能力が低いことを知っているため、勃起後すぐに射精する習慣を身につけ、勃起が失われる前に射精してしまうことで起こります。

この2つの症状にはこのような関係があるため、泌尿器科では勃起不全があるかどうかを把握し、もしあれば、まずその治療を行うことを希望します。

お酒を飲むと射精を遅らせることができるのでしょうか？

お酒を飲むとオーガズムを遅らせることができるのは事実ですが、早漏の治療法ではありません。